
2019年10月15日, 山西医科大学第二医院(西院)普外科主任赵舸手术团队完成全乳晕入路腔镜下甲状腺左叶次全切除术,患者于2019年10月18日(术后3天)拔除引流管出院。
患者女性,21岁,发现左颈部肿物半月。
查体:甲状腺左叶肿物4*3cm。

术前切口、手术路径设计

术者赵舸主任

术中图像

术后切口包扎及引流管

术后第二天换药

术后三天拔除引流管出院术后颈部无切口,手术路径无病例改变(下方两个小黑点为拉钩入及神经探测器入口,仅为20ml注射器针头穿刺口之后可完全不留疤痕)

术后乳晕切口情况(尚未拆线,拆线后几乎不留疤痕),手术路径无明显病理改变
腔镜下甲状腺手术小知识
腔镜下甲状腺手术切口有腋下入路、口底入路、乳晕+胸壁入路等选择。乳晕因其解剖特点,乳晕周围切口术后几乎不留疤痕,故全乳晕入路较前面几种入路更具有更小瘢痕的优势。对于年轻女性,或者对颈部有美容要求的患者,全乳晕入路腔镜下甲状腺手术是一个理想的选择。
术中神经检测技术、纳米炭标记技术,能清楚显示淋巴结,负显影甲状旁腺,能增加淋巴结清除率并同时保护喉返神经及甲状旁腺。
2016年,赵舸主任第一个在我省开展全乳晕入路甲状腺手术,目前已行该术式数十例,具有丰富的手术经验。其中术中神经检测是我省最早开展,腔镜下神经检测是省内唯一开展。
附:赵舸主任全乳晕入路腔镜下甲状腺手术病例

手术路径设计

手术体位

术者站位

镜下手术操作

手术器械

术后远期效果