为进一步加强医院内涵建设,规范病历书写,促进合理诊疗、合理用药,打造一个“以病人为中心、以质量为核心”的就医环境,更好地为群众提供医疗服务,10月23日下午,海军安庆医院医务处组织开展运行病历点评。
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本次点评由医务处吴国成主任主持,重症医学科张胜利、妇儿科王菲、药剂科李永霞、普外科李向国、胸外科刘一胜、门诊部徐仁良、肾内科丁士新七位主任担任评委。从普外科、呼吸内科、消化内科三个科室中随机抽查3份住院病历。
按照《病历书写基本规范》和《病案质量检查评分标准》现场对3份病历,从病历书写、诊断、合理用药和检查等方面进行了全面点评。指出并查找问题存在的原因,对共性问题进行梳理、归纳、分析研究、提出对策,给参加的临床医师上了一堂生动的临床教学课。
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副院长张云峰做了总结发言,指出病历不仅可以反映患者的病情变化,也直接反映医院的医疗质量、学术水平及管理水平。要求医师按照诊疗指南规范病历书写,大家共同努力,提高病历质量保障患者安全。