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【两当仁爱中医院】 检验项目新增

阅读量:3628948 2019-10-21


新增项目一:人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由α和β二聚体的糖蛋白组成。临床上,HCG常作为早孕检测指标之一,同时,对与妊娠相关疾病、部分肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

临床意义
HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。
1.诊断早期妊娠:孕后35~50天HCG可升至大于2500 IU/L。60~70天可达80000 IU/L,多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。
2.异常妊娠与胎盘功能的判断:
① 异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312~625 IU/L。
② 流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。
③ 兆先流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
④ 在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000 IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测
① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高,又可达10万到数百万IU/L,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。1:100~1:500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值,如男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。
② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 IU/L,8~12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴,提示可能有残留病变,这类病例常易复发,故需定期检查。

近年来(21世纪初)发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高,因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。

新增项目二:胃蛋白酶原I/II测定
      在科学进步的今天,胃肠疾病逐年增张,传统诊断由六十年代的钡透,八十年的胃镜,在这个高科技的新时代,还在做胃镜检查而发愁吗?用血清检查替代了这两种检查带来的痛苦,两当仁爱中医院检验科与西安交大一附院共建合作关系,现开展血清检测胃蛋白酶,就能检出你患的胃炎,胃溃疡,或是胃癌早期,这种检查就相当于当年的bb机与现在的智能手机区别,
胃蛋白酶原可分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两个亚型。目前胃蛋白酶原已成为浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎以及胃癌等胃部疾病的初筛和治疗监测的重要指标之一。其中,胃蛋白酶原Ⅰ是检测胃酸分泌功能的一个重要指标,在胃酸分泌增多的时候,胃蛋白酶原Ⅰ就会上升;胃酸分泌减少或者胃黏膜性萎缩的时候,胃蛋白酶原Ⅰ就会降低。而胃蛋白酶原Ⅱ与胃底黏膜病变有明确的相关性,其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生、异型增生等有关。如果联合检测胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ的比值,它的临床意义更大,如二者的比值进行性降低,则与胃黏膜的萎缩进展有关,因此可以作为胃癌高危人群筛查的一个重要指标。

图上的主人公不是发愁自己的生活无着落,而是发愁你对你自己的身体健康了解了多少。
胃痛胃胀吐酸水,两当中院解你愁。
(同时我院也开展心脑血管危险因子筛查:同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、高、低密度脂蛋白胆固醇测定、血清脂蛋白a,血清载脂蛋白B,唐氏筛查,微量元素:钙、铁、锌、镁、铜、铅)等检验项目。
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