李阿姨

医生，我做的是胃癌根治性手术，怎么才几个月就复发了？
因为您没有按照常规来做术后辅助化疗。

医生
李阿姨
既然都是根治性手术了，还需要做化疗吗？
……
不怕手术，恐惧化疗
这样的情况在临床上并不少见

我们今天就来好好聊聊
关于化疗的那些事

01 什么是化疗？
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。
可以全身性治疗，也可以局部化疗。

全身性化疗主要是通过静脉注射化疗药物（也就是我们俗称的“打针”）来进行，个别化疗药物也有口服剂型，患者自己在家吃药也可以起到全身化疗的目的。
另外一种是局部化疗，局部化疗包括肿瘤局部的动脉内注射、应用小型灌注设备来进行区域性灌注及腔内注射，局部化疗可提高肿瘤局部的药物浓度，充分发挥化疗药物的疗效，并减轻化疗药物的毒性作用。全身和局部化疗，两者各有千秋，如相互配合，可以发挥各自优势，提高疗效，减轻毒副作用。

02 术后辅助化疗的意义重大
对于一些发现较早有手术指征的患者，可进行肿瘤根治性的切除术，但手术后可能会残留有微小转移灶或者肿瘤细胞，导致复发。
通过术后辅助化疗，能够尽可能的将这些转移灶或者肿瘤细胞杀灭，从而减少复发的风险，尽可能地延长复发周期。
因此，术后辅助化疗意义重大，尤其是对一些复发风险较高的人群，应听取医生的建议，积极进行术后辅助化疗。

03 化疗常见的不良反应有哪些？
由于化疗药物的选择性不强，在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤人体正常的细胞，尤其是胃肠上皮细胞、毛囊细胞、骨髓细胞等分裂速度快的正常细胞，从而出现相应的药物不良反应。

化疗药物常见的不良反应主要包括：
骨髓毒性如白细胞减少、血小板减少以及化疗相关性贫血等，呕吐，腹泻，手足综合征，口腔溃疡，手足麻木以及脱发等等。

正是由于这些不良反应，以及人们口口相传，导致“化疗”这个词完全被妖魔化，很多人畏惧甚至拒绝化疗，从而错过了最佳化疗时机。
而精准医疗时代的来临，不仅使很多患者有机会服用靶向药物，对于一些不得不化疗的患者而言，也能起到个体化用药的目的，从而尽量达到最大的化疗效果，最小的药物不良反应。
04 精准医疗时代：化疗前可通过基因检测来帮您
在精准化疗之前，我们经常看到这样的情况，同样的肿瘤，同样的分期和病理，甚至同样的化疗方案，但是抗肿瘤疗效和不良反应却千差万别。

是什么原因导致了这种个体差异？
显然基因在其中起了很大的作用
在精准医疗时代，可以说是否要化疗，基因说了算！适合什么样的化疗方案，基因说了算！化疗用到多大的剂量，还是基因说了算！
确有化疗指征，一定要听取医生建议，千万不要错过最佳化疗时机。在化疗前，可进行化疗药物相关基因检测，从而制定个体化的化疗方案，尽量做到最大的化疗效果，最小的药物不良反应。